مناظير الفراغ الثالث POEM and ESD

POEM
هي تقنية حديث تستخدم في علاج مرض الاكالزيا
اعراض مرض الأكاليزيا (لا ارتخائية صمام المرئ السفلي)
🔸 صعوبة البلع
🔸 ألم بالصدر اثناء البلع
🔸 رجوع الأكل في المريء
🔸فقدان الوزن
🔸 رائحة كريهة بالفم
بيتم علاجها عن طريق شق عضلة المرئ باستخدام المنظار الفموي (تقنية بويم)
G POEM
تقنية حديثة لشق عضلة البواب (صمام مخرج المعدة إلى الاثنى عشر) باستخدام منظار المعدة لعلاج شلل المعدة
اشهر اعراض شلل المعدة
- قيء مستمر
- شعور دائم بالامتلاء
- عدم القدرة على انهاء وجبة متوسطة
يتم التشخيص باستخدام فحص سرعة تفريغ المعدة
Z POEM
بتبدأ أعراض مرض جيب زنكر بصعوبة في البلع بدون ملاحظة أي تضخم خارجي ⚠
بعد كده الجيب بينمو تدريجياً في الجزء المتصل بين البلعوم والمريء وبيسبب ضغط على جدار البلعوم، وبيؤدي لصعوبة أو عسر البلع وأعراض تانية، زي:
💢 ارتجاع الطعام.
💢 السعال المستمر، خاصة في الليل.
💢 رائحة النفس الكريهة، بسبب بقاء الطعام في الجيب.
💢 بحة أو تغيرات في الصوت.
💢 خسارة الوزن، والضعف العام.
💢 الإحساس بوجود كتلة في العنق.
الأعراض ممكن تسوء وتسبب مضاعفات خطيرة لو متعالجتش بالشكل السليم ⚠
أفضل علاج هو إجراء منظار المرئ لقطع الجيب بدون جراحة (Z-POEM).
ESD. STER. EFTR
مش كل أورام الجهاز الهضمي بتحتاج جراحة؟!
فيه بعض الأورام السطحية بالجهاز الهضمي ممكن تتشال بالمنظار الفموي أو الشرجي بدون جراحة … عن طريق تقنية حديثة نسبياً في مجال مناظير الجهاز الهضمي، هي تقنية تقشير الأورام
كمان الاورام تحت الطبقة المخاطية ممكن تتشال بتقنية النفق داخل الجدار
حتى الاورام المتليفة او واخدة سمك الجدار ممكن يتم استئصالها